Удаление доброкачественно увеличенной предстательной железы открытым доступом

Что такое удаление предстательной железы открытым доступом?

Доброкачественное (не раковое) увеличение

предстательной железы – распространённая

проблема мужчин пожилого возраста.

В соответствии с медицинской литературой,

половина мужчин старше 50 лет и 90% мужчин

старше 80 лет имеют такую проблему.

Значительная часть мужчин, страдающих

аденомой предстательной железы, сообщают

о следующих симптомах:

• частое пробуждение ночью в связи с желанием помочиться;
• тонкая и слабая струя при мочеиспускании;
• внезапная потребность помочиться.

Согласно данным, около30% мужчин могут страдать

тяжёлыми проявлениями заболевания в пожилом

 возрасте, что вынуждает их сделать операцию.

Чем грозит доброкачественное увеличение простаты и как это лечат?

На первом этапе заболевания применяется медикаментозное лечение, однако на более поздних этапах необходимо оперативное лечение, чтобы убрать часть железы, которая давит на мочевой пузырь. В результате хронического застоя мочи присоединяется инфекция мочевыводящих путей, происходит расширение мочевого пузыря, вплоть до нарушения функции почек.

Что это за способ – открытая операция по удалению предстательной железы?

Простатэктомия открытым доступом – один из нескольких способов оперативного лечения доброкачественного увеличения предстательной железы. Этот вид операции мы рекомендуем в случаях, когда размер или объём ткани более 50-60 г или куб.см.

Выбор делается в соответствии с опытом и мастерством хирурга и совместно с пациентом. Тысячи таких операций производятся в Израиле ежегодно.

Ход операции

Обычно делается поперечный разрез внизу живота, отделяются мышцы брюшной стенки, достигают капсулы предстательной железы и через неё или через мочевой пузырь убирают часть простаты, перекрывающую отхождение мочи. В конце закрывают капсулу (RPP – позадилонная радикальная простатэктомия) или мочевой пузырь (SPP – чрезпузырная простатэктомия) и оставляют катетер на несколько дней. Вся удалённая ткань направляется на патологическое исследование.

Какие побочные действия возможны при открытой простатэктомии?

Как при любом виде инвазивных хирургических процедур, возможен риск осложнений. Осложнения могут быть связаны с анестезией, операцией и послеоперационные:

• кровотечение в месте проведения операции);
• задержка мочеиспускания (прекращение мочеиспускания);
• инфицирование;
• стриктура уретры (сужение);
• редко недержание мочи;
• редко встречается "симптом TUR", который является результатом впитывания жидкости для промывания, используемой в ходе операции, из мочевого пузыря в кровь. Характеризуется плохим  самочувствием, нарушением солевого баланса.
• у 50%-75% прооперированных наблюдаются явления ретроградной эякуляции, что проявляется отсутствием эякуляции при оргазме. Суть происходящего в том, что сперма не изливается наружу, как положено, а возвращается в мочевой пузырь и в дальнейшем выводится из него. Нужно отметить, что это не мешает нормальной половой функции, но влияет на воспроизводительную способность;
• до 5% прооперированных сообщают о нарушении половой функции ( вплоть до импотенции);
• стойкое недержание мочи встречается крайне редко.

Виды анестезии

Удаление предстательной железы открытым доступом  в большинстве случаев производится под региональной анестезией (эпидуральной или спинальной), но иногда под общим наркозом. Когда операция производится под региональным наркозом, лекарственное вещество вводится в позвоночник, чтобы вызвать ослабление чувствительности и временный моторный паралич, что позволяет хирургу спокойно оперировать, а пациенту не чувствовать боль.

Общий наркоз даётся путём внутривенного введения и параллельно через маску.

Пациент ощущает слабость, заторможенность сознания, после чего засыпает и ничего не чувствует во время операции. Вид наркоза выбирает анестезиолог, который принимает во внимание общее состояние пациента. Если у пациента есть предпочтения в отношении вида наркоза, он должен заранее сообщить об этом анестезиологу.

Для получения дополнительной информации об операции и о покрытии расходов за счёт Вашей медицинской страховки обращайтесь по телефону:

             03-7645160 или свяжитесь с нами, заполнив бланк: