Микрохирургическое лечение варикоцеле

Варикоцеле (расширение вен семенного канатика и яичка) – наиболее частая причина мужского бесплодия. Автор: доктор Раанан Таль

Преимущество микрохирургической операции (при помощи операционного микроскопа):

• нет необходимости в рассечении мышц брюшной стенки, как при обычной открытой операции;
• нет необходимости в продолжительном рентгеновском излучении или введении контрастного вещества, как при катетеризации;
• операция значительно менее болезненна;
• значительно реже возникает рецидив (повторное заболевание) после лечения;
• перевязка вен осуществляется очень близко к яичку, так что вероятность развития новых сосудов мала;
• намного проще выделить мелкие вены, которые могут расшириться в будущем;
• намного проще выделить артерии, доставляющие кровь к яичку, и предотвратить его повреждение;
• надёжное сохранение лимфооттока для предотвращения гидроцеле (скопление жидкости вокруг яичка);
• процесс выздоровления короткий; быстрое восстановление всех функций;
• значительное улучшение качества спермы;
• уменьшение болей, сопровождающих варикоцеле.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика и яичка, вызывающее нарушение оттока крови. Распространённость заболевания среди молодых мужчин составляет 10-15%. Это заболевание встречается у 30-40% мужчин с первичным бесплодием (никогда ранее не имевшие потомства), и у 80% мужчин со вторичным бесплодием (в прошлом не страдавшие бесплодием).

Симптоматика варикоцеле: боли в мошонке; нарушение

 процесса образования спермы; уменьшение (атрофия)

 яичка и нарушение выработки яичками мужского

полового гормона – тестостерона.

Как диагностируют варикоцеле?

Диагноз варикоцеле устанавливается в результате обычного осмотра, часто у молодых людей перед призывом в армию, или при обследовании мужчин по поводу бесплодия. Иногда единственным признаком варикоцеле являются боли в яичке, появляющиеся при длительном нахождении в положении стоя.

В соответствии с рекомендацией американской ассоциации урологов и специалистов в области мужского бесплодия, лечение варикоцеле необходимо в следующих случаях:

• имеется проблема бесплодия;
• анализ спермы не нормальный;
• объём яичка уменьшен.

Важно знать: молодые люди, даже не заинтересованные на настоящий момент в потомстве, нуждаются в раннем выявлении и лечении варикоцеле, чтобы предотвратить нарушение функции яичка и последующее бесплодие. Необходимо задуматься о лечении в случаях продолжительных болей в яичке, напоминающих по характеру боли при варикоцеле.

Лечение варикоцеле

Цель лечения состоит в том, чтобы прекратить нарушение кровообращения в вене яичка путём её перевязывания или блокирования.

Существуют различные операционные методики: открытые операции (с рассечением мышц брюшной стенки); лапароскопические и блокирование вен яичка с помощью катетера. Методики отличаются друг от друга результатами, процессом выздоровления и вероятностью осложнений.

Возможные осложнения:

• Рецидив варикоцеле (когда была перевязана лишь часть вен или сформировались новые вены).
• Формирование гидроцеле (скопление жидкости вокруг яичка в результате нарушения лимфооттока); в особых случаях требует оперативного лечения.
• Нарушение функции яичка в результате повреждения артериального кровоснабжения.

Микрохирургические операции для лечения варикоцеле.

 Микрохирургические операции – это разновидность открытых операций. Использование микроскопа с высокоразрешающей способностью позволяет увеличить картину операционного поля. Благодаря лапароскопу, нет необходимости в рассечении мышц брюшной стенки; делается лишь небольшой разрез на коже ( 2 -3 см). Можно лучше видеть расширенные вены и артерии, доставляющие кровь в яичко; систему мельчайших сосудов, обеспечивающих лимфоотток из яичка. Логика использования микроскопа проста: когда лучше видно, меньше вероятность повреждения, операция более точная, результат лучше. Маленький разрез способствует более быстрому выздоровлению, не требует длительного ограничения физической активности (что особенно подходит молодым людям). На следующее утро после операции пациент может выписаться из больницы.

Исследования показали, что после микрохирургических операций рецидив заболевания встречается значительно реже.

В связи со значительным увеличением количества

микрохирургических операций «Ассута» приобрела

новый операционный микроскоп (фотография справа)

производства фирмы Zeiss (Цейсс),

 модель OPMI Pentero – один из самых

 усовершенствованных в мире аппаратов.

В 1992 году впервые были опубликованы результаты сравнительного исследования, показавшие преимущество микрохирургических операций: без применения микроскопа рецидив наступал в 9%, при операциях с помощью увеличительных очков (увеличение в 2,5– 3,5 раза ) рецидив составил 8%, при использовании операционных микроскопов (увеличение в 20-25 раз) рецидив составляет лишь 0,6%. После микрохирургических операций нет осложнений, связанных с повреждением артерий яичка, не было случаев гидроцеле. После этой публикации ведущие медицинские центры мира используют этот метод в оперативном лечении мужского бесплодия.

Почему не все хирурги используют микрохирургический метод?

Микрохирургические операции требуют специальных навыков, кроме обычной урологической специализации: использование операционного микроскопа и микрохирургических инструментов. Операции более продолжительны, так как требуют тщательной и осторожной работы.

Операция по поводу варикоцеле в «Уромедике»

Перед операцией:

На консультации перед операцией Вы пройдёте полное обследование у д-ра Раанана Таля, специализирующегося в области половой функции и мужского бесплодия, и получите исчерпывающую информацию о состоянии Вашего здоровья, способах лечения и возможном риске.

Если имеет место бесплодие, важно знать, что прогноз зависит от многих факторов: стадии варикоцеле, результатов дополнительных анализов, состояния супруги. Поучение полной информации позволит Вам наилучшим образом спланировать лечение бесплодия.

Операция:

Операция будет произведена д-ром Раананом Талем, прошедшим в Нью-Йорке специализацию по микрохирургии бесплодия. Операция производится с помощью операционного микроскопа фирмы Цейсс и микрохирургических инструментов, в высокотехнологичных операционных «Ассуты» Рамат –Ахаяль, в Тель – Авиве. При выписке Вы получите подробное описание хода операции.

После операции:

Выписаться из больницы можно через несколько часов после операции или остаться на ночь для наблюдения. При выписке Вы получите подробные рекомендации и сможете при необходимости связаться с нами в любое время. Будем рады ответить на все ваши вопросы. Через неделю – две после операции Вы будете приглашены на осмотр. Нет необходимости в снятии швов, так как они рассасываются, гарантируя удобство и отличный косметический результат.

Для получения дополнительной информации об операции у д-ра Раанана Таля по поводу варикоцеле и о покрытии расходов за счёт Вашей медицинской страховки обращайтесь по телефону:

          03-7645160 или свяжитесь с нами, заполнив форму: